急性蕁麻疹的好轉(zhuǎn)征兆主要有風(fēng)團(tuán)減少、瘙癢減輕、紅腫消退、無新發(fā)皮疹、癥狀持續(xù)時(shí)間縮短等。急性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染等因素引起,需避免搔抓并及時(shí)就醫(yī)。
風(fēng)團(tuán)是急性蕁麻疹的典型表現(xiàn),呈粉紅色或蒼白色隆起性皮損。好轉(zhuǎn)時(shí)風(fēng)團(tuán)數(shù)量會(huì)逐漸減少,范圍縮小,可能與體內(nèi)組胺釋放減少有關(guān)。患者需記錄風(fēng)團(tuán)變化情況,避免接觸已知過敏原如海鮮、花粉等。若伴隨呼吸困難需立即急診處理。
瘙癢程度減輕提示炎癥反應(yīng)緩解,可能與肥大細(xì)胞脫顆粒減少相關(guān)。建議穿著純棉衣物減少摩擦,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。避免熱水燙洗加重血管擴(kuò)張。
皮膚紅腫消退說明血管通透性改善,局部組織水腫減輕。冷敷有助于收縮血管緩解癥狀,但需注意避免凍傷。嚴(yán)重紅腫可遵醫(yī)囑使用地塞米松軟膏、氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
24小時(shí)內(nèi)無新發(fā)風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),表明過敏原已被清除或機(jī)體免疫應(yīng)答趨于穩(wěn)定。需排查環(huán)境中潛在致敏物如塵螨、動(dòng)物皮屑等。慢性感染灶引起的蕁麻疹需配合阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療。
單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)縮短至30分鐘以內(nèi),提示病情好轉(zhuǎn)??赡芘c免疫調(diào)節(jié)功能恢復(fù)有關(guān)。建議完善過敏原檢測,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。可適量補(bǔ)充維生素C幫助降低血管通透性。
急性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松衣物,保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激。飲食宜清淡,暫忌食辛辣、海鮮等易致敏食物。記錄每日癥狀變化及可疑接觸史,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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