蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等環(huán)境過敏原,冷熱刺激或機(jī)械摩擦等物理因素。患者可通過記錄飲食日記、環(huán)境接觸史幫助識(shí)別誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹患者,減少精神壓力、保持規(guī)律作息也有助于控制癥狀。
第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能有效阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀,且嗜睡副作用較輕。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳的患者,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。用藥期間需注意避免與中樞抑制劑同服。
局部癥狀明顯時(shí)可配合使用爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑。這些藥物通過冷卻皮膚、麻痹神經(jīng)末梢或抗炎作用減輕瘙癢感,但不宜長(zhǎng)期大面積使用。避免搔抓皮膚可防止繼發(fā)感染,必要時(shí)可用冷毛巾濕敷患處。
對(duì)于頑固性慢性蕁麻疹,可能需要使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。這類治療通過抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)或調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能發(fā)揮作用,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪侵襲、血熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān),可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。中藥熏洗如用防風(fēng)、白鮮皮煎湯外敷可輔助止癢。需注意部分中藥可能引起過敏,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡,避免酒精及辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。急性發(fā)作期間可冷敷患處,記錄可疑誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。慢性患者建議定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。
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