肺結(jié)核患者規(guī)范抗結(jié)核治療后2-3周通常不再具有傳染性,具體時(shí)間與痰菌轉(zhuǎn)陰情況、用藥方案及個(gè)體差異有關(guān)。
肺結(jié)核的傳染性主要取決于痰液中結(jié)核分枝桿菌的存活數(shù)量。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物后,多數(shù)患者痰菌載量可在2周內(nèi)顯著下降。痰涂片檢查連續(xù)3次陰性是判斷傳染性消失的金標(biāo)準(zhǔn),通常需要3-8周完成檢測(cè)。治療初期需嚴(yán)格佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng),避免與他人密切接觸。痰菌陽性患者應(yīng)單獨(dú)居住,餐具煮沸消毒,痰液用含氯消毒劑處理。治療期間需定期復(fù)查胸部X線及痰培養(yǎng),直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核患者康復(fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A、D豐富的胡蘿卜、牛奶等食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度勞累,可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。居住環(huán)境需定期紫外線消毒,被褥勤曬洗,咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。完成全程6-9個(gè)月藥物治療是關(guān)鍵,擅自停藥可能導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。
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