肺結(jié)核有不傳染的類型,稱為非活動(dòng)性肺結(jié)核或陳舊性肺結(jié)核。這類患者痰液中不含結(jié)核分枝桿菌,通常無(wú)傳染性。
非活動(dòng)性肺結(jié)核指肺部存在鈣化灶或纖維化病灶,但結(jié)核分枝桿菌處于休眠狀態(tài),不會(huì)通過(guò)飛沫傳播。這類患者可能曾有結(jié)核感染史,經(jīng)規(guī)范治療后病灶穩(wěn)定,或自身免疫力抑制了細(xì)菌活動(dòng)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)陳舊性病變,痰涂片及培養(yǎng)結(jié)果持續(xù)陰性,無(wú)需隔離治療。
活動(dòng)性肺結(jié)核具有傳染性,患者痰液中存在大量活菌,可通過(guò)咳嗽、打噴嚏釋放到空氣中。未經(jīng)治療的空洞型肺結(jié)核傳染性最強(qiáng),密切接觸者感染概率較高。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行痰檢和胸部CT確診。
確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,活動(dòng)期患者需佩戴口罩并單獨(dú)居住,餐具煮沸消毒。非活動(dòng)性肺結(jié)核患者每年需復(fù)查胸部影像,監(jiān)測(cè)病灶變化。日常保持室內(nèi)通風(fēng),均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免吸煙及二手煙暴露。
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