躁郁癥與抑郁癥的核心區(qū)別在于情緒波動模式:躁郁癥表現為躁狂與抑郁交替發(fā)作,抑郁癥僅呈現持續(xù)抑郁狀態(tài)。兩者在癥狀表現、病因機制及治療方式上均有顯著差異。
躁郁癥患者會經歷情緒極端波動的周期,躁狂期表現為精力過剩、睡眠需求減少、沖動行為,抑郁期則出現情緒低落、興趣喪失等典型抑郁癥狀。抑郁癥患者僅存在持續(xù)兩周以上的抑郁發(fā)作,無躁狂或輕躁狂表現。躁郁癥的病因與遺傳因素關聯(lián)性更強,腦內神經遞質失衡涉及多巴胺和谷氨酸系統(tǒng),抑郁癥則更多與血清素、去甲腎上腺素功能異常相關。治療方面,躁郁癥需穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片控制情緒波動,抑郁癥則以抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片為主。躁郁癥患者可能出現夸大妄想等精神病性癥狀,抑郁癥通常伴隨自責自罪等認知扭曲。
抑郁癥患者自殺風險集中于重度發(fā)作期,躁郁癥自殺風險則貫穿抑郁相與混合發(fā)作期。躁郁癥診斷需至少一次躁狂或輕躁狂發(fā)作史,抑郁癥診斷標準不包含此類要求。躁郁癥對人際關系破壞更顯著,躁狂期的魯莽消費、攻擊行為常導致社會功能嚴重受損。抑郁癥認知行為治療側重糾正負性思維,躁郁癥心理治療需兼顧情緒穩(wěn)定訓練與發(fā)作預警識別。部分抗抑郁藥可能誘發(fā)躁郁癥患者轉躁,需謹慎評估用藥史。
對于疑似情緒障礙患者,建議記錄每日情緒變化、睡眠時長及行為異常情況,這些信息有助于醫(yī)生鑒別診斷。保持規(guī)律作息與適度運動有助于穩(wěn)定情緒,但躁郁癥患者需避免過度運動誘發(fā)躁狂。飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類可能對兩種疾病均有輔助改善作用,但不可替代正規(guī)治療。社會支持方面,抑郁癥患者需要持續(xù)的情感陪伴,躁郁癥患者躁狂期則需適當干預危險行為。無論哪種疾病,都應避免飲酒或濫用藥物,并及時在精神科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,定期復診調整用藥。
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