骨折手術后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復訓練、心理疏導及調(diào)整生活方式等方式緩解。術后疼痛通常與組織損傷、炎癥反應、神經(jīng)敏感化等因素有關。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解炎癥性疼痛;阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片可用于中重度急性疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可選用加巴噴丁膠囊。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等副作用。
術后48小時后可嘗試冷敷減輕腫脹,72小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。超短波治療儀或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能幫助減輕局部炎癥。超聲波治療可加速骨痂形成,但需避開金屬內(nèi)固定物。
在康復師指導下進行漸進式關節(jié)活動度訓練,早期以等長收縮為主,如踝泵運動預防血栓。骨折穩(wěn)定后逐步增加阻力訓練,使用彈力帶改善肌肉力量。水中運動可減少關節(jié)負荷。
慢性疼痛患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,認知行為療法可幫助調(diào)整疼痛預期。正念減壓訓練如身體掃描能改善疼痛感知。家屬應避免過度關注疼痛表述,建立正向激勵。
保證每日7-8小時睡眠促進組織修復,采用30°抬高患肢體位。增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐,補充維生素D3促進骨愈合。戒煙可改善局部微循環(huán),避免酒精影響藥物代謝。
術后疼痛管理需多維度干預,建議記錄疼痛日記包括發(fā)作時間、強度及緩解因素,定期復查X線評估愈合進度。避免過早負重活動,使用拐杖或支具分散壓力。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、發(fā)熱或傷口滲液需立即就醫(yī)排除感染或內(nèi)固定失效。維持均衡飲食并控制體重可減輕骨骼負荷,適度曬太陽有助于維生素D合成。
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