賁門癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。賁門癌通常由長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、吸煙飲酒、遺傳因素、飲食習(xí)慣不良等原因引起。
賁門癌早期患者通常建議手術(shù)切除,常見術(shù)式包括賁門切除術(shù)、胃食管吻合術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,適用于腫瘤局限未轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后需配合胃腸減壓、營養(yǎng)支持等護(hù)理措施,恢復(fù)期可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥。
放射治療適用于中晚期無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,常用三維適形放療技術(shù)。放療能縮小腫瘤體積,緩解吞咽困難癥狀,但可能引起放射性食管炎、骨髓抑制等副作用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),配合使用康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。
化學(xué)治療多采用含鉑類聯(lián)合方案,如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助或術(shù)后輔助治療,能殺滅微小轉(zhuǎn)移灶,但會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療期間可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
針對(duì)HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過特異性阻斷腫瘤生長信號(hào)發(fā)揮作用。靶向治療毒副作用較小,但需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群,治療期間可能發(fā)生心臟毒性,需定期監(jiān)測心功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于晚期賁門癌,通過激活T細(xì)胞免疫功能抑制腫瘤。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需配合糖皮質(zhì)激素處理。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平評(píng)估療效。
賁門癌患者治療后應(yīng)保持少食多餐,選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及過熱飲食。術(shù)后早期需抬高床頭30度預(yù)防反流,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒并保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)吞咽梗阻、消瘦等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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