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咳嗽怎么判斷是肺炎

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咳嗽是否由肺炎引起可通過(guò)發(fā)熱持續(xù)3天以上、呼吸急促、胸痛等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合血常規(guī)、胸部CT等醫(yī)學(xué)檢查。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷或免疫力低下等原因引起。

1、癥狀持續(xù)時(shí)間

普通咳嗽多由感冒引起，通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。若咳嗽伴隨發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天，或體溫反復(fù)升高至39攝氏度以上，需警惕肺炎可能。肺炎患者常出現(xiàn)精神萎靡、食欲明顯下降等全身癥狀。

2、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

肺炎患者多伴有呼吸頻率增快，成人每分鐘超過(guò)20次，兒童可達(dá)40-50次。部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征，咳嗽時(shí)可能伴隨鐵銹色痰或膿性痰液。

3、胸部不適特征

肺炎引起的胸痛多為持續(xù)性鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，疼痛部位常與肺部病變區(qū)域?qū)?yīng)。聽(tīng)診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音，部分患者出現(xiàn)胸膜摩擦音。

4、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10×10?/L或中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌性肺炎。C反應(yīng)蛋白超過(guò)50mg/L、降鈣素原升高有助于判斷感染程度。病毒性肺炎可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高。

5、影像學(xué)檢查

胸部X線可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影，大葉性肺炎表現(xiàn)為肺葉實(shí)變。胸部CT能更清晰顯示磨玻璃樣改變、支氣管充氣征等典型表現(xiàn)，對(duì)早期肺炎和特殊病原體感染具有更高診斷價(jià)值。

出現(xiàn)疑似肺炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液，但避免過(guò)量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，每日2-3次，每次5分鐘。注意觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即復(fù)診。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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