寶寶拉肚子在醫(yī)學上稱為嬰兒腹瀉,可能由喂養(yǎng)不當、腹部受涼、胃腸功能紊亂、感染性腸炎、食物蛋白過敏等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變,可通過調整喂養(yǎng)、腹部保暖、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式處理。
喂養(yǎng)不當是導致寶寶拉肚子的常見原因。這包括喂養(yǎng)過量、喂養(yǎng)不定時、過早添加輔食或輔食添加不當,如一次性引入多種新食物或給予過于油膩、生冷的食物。寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,不當?shù)奈桂B(yǎng)容易增加胃腸負擔,導致消化不良和腹瀉。治療措施主要是調整喂養(yǎng)方式,遵循按需喂養(yǎng)或定時定量原則,暫停引入新輔食,給予易消化的食物如米湯、爛面條,并適當減少單次喂養(yǎng)量。通常無須使用藥物,通過飲食調整即可逐漸恢復。
腹部受涼可能導致寶寶腸道蠕動加快,引發(fā)腹瀉。這種情況多發(fā)生在夜間睡眠踢被、穿衣過少或洗澡后未及時保暖時。腹瀉可能伴有腸鳴音活躍,大便多為稀水樣,但通常無黏液或膿血。治療以日常護理為主,家長需注意為寶寶做好腹部保暖,可使用肚兜或熱水袋熱敷腹部,但需注意溫度避免燙傷。同時保持室內溫度適宜,避免空調或風扇直吹。腹瀉期間可適當補充溫水,一般無須特殊藥物治療,癥狀多在保暖后自行緩解。
胃腸功能紊亂可能與腸道菌群失調有關,常因使用抗生素、飲食結構突然改變或環(huán)境變化等因素誘發(fā)。寶寶可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹、食欲不振等癥狀,大便性狀不穩(wěn)定。治療措施包括使用益生菌制劑來調節(jié)腸道微生態(tài)平衡。例如,可以遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蚶宜崴缶?lián)活菌散等。家長需注意在醫(yī)生指導下使用,避免與抗生素同服。同時保證飲食清淡,逐步恢復規(guī)律作息,幫助寶寶胃腸功能恢復正常。
感染性腸炎是寶寶腹瀉的重要病理原因,主要由病毒、細菌或寄生蟲感染引起。輪狀病毒、諾如病毒感染在嬰幼兒中較為常見。發(fā)病可能與接觸不潔食物、水源或感染者有關。寶寶通常表現(xiàn)為急性起病的腹瀉,大便呈水樣或蛋花湯樣,可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。治療需針對病原體,細菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。同時需預防和糾正脫水,可口服補液鹽Ⅲ。家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,如出現(xiàn)脫水跡象應及時就醫(yī)。
食物蛋白過敏是寶寶,尤其是嬰兒期腹瀉的一個特異性原因。這屬于免疫系統(tǒng)對食物中蛋白質的異常反應。常見過敏原包括牛奶蛋白、雞蛋、大豆等。寶寶除了腹瀉,還可能伴有濕疹、嘔吐、便血、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療的核心是嚴格回避過敏原。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需回避可疑致敏食物;對于配方奶喂養(yǎng)的寶寶,需在醫(yī)生指導下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。藥物治療主要用于控制過敏癥狀,如遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,或蒙脫石散保護腸黏膜。家長需在??漆t(yī)生指導下進行飲食管理和營養(yǎng)監(jiān)測。
家長在護理腹瀉寶寶時,首要任務是預防脫水,可少量多次地喂服口服補液鹽。飲食上應繼續(xù)喂養(yǎng),但可暫時減少奶量或稀釋奶粉,已添加輔食的寶寶可給予粥、爛面條等易消化食物,避免高糖、高脂肪食物。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂上護臀膏,預防紅臀。密切觀察寶寶大便的次數(shù)、性狀、顏色,以及有無發(fā)熱、精神萎靡、哭時無淚、尿量明顯減少等脫水或病情加重的表現(xiàn)。腹瀉病因復雜,尤其是當寶寶腹瀉持續(xù)超過兩天、伴有高熱、頻繁嘔吐、大便帶血或膿液、拒絕進食飲水或出現(xiàn)明顯脫水征象時,家長必須及時帶寶寶就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并給予針對性治療,切勿自行給寶寶使用止瀉藥或抗生素。
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