上環(huán)后月經(jīng)推遲通常不會(huì)懷孕,但需排除環(huán)移位或脫落等特殊情況。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率較高,月經(jīng)推遲可能由激素變化、適應(yīng)期反應(yīng)等因素引起。
宮內(nèi)節(jié)育器通過局部炎癥反應(yīng)干擾受精卵著床,正常位置下避孕效果可達(dá)95%以上。月經(jīng)推遲常見于上環(huán)后3-6個(gè)月的適應(yīng)期,此時(shí)子宮內(nèi)膜對(duì)異物刺激產(chǎn)生反應(yīng),可能出現(xiàn)周期紊亂。部分女性會(huì)伴隨輕微腹痛或點(diǎn)滴出血,這些癥狀通常隨著身體適應(yīng)逐漸緩解。
若節(jié)育器下移、脫落或穿透子宮壁,避孕失敗概率將顯著增加。此類情況可能伴隨劇烈腹痛、異常出血或分泌物增多。有過多次宮腔操作史、子宮畸形者更容易發(fā)生環(huán)異位。同房后超過7周無月經(jīng)來潮,或早孕試紙呈陽性時(shí)需立即就醫(yī)排查。
上環(huán)后建議每半年進(jìn)行一次超聲檢查確認(rèn)環(huán)位,月經(jīng)推遲超過10天可先用早孕試紙篩查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),減少環(huán)移位的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性下腹墜脹或經(jīng)量驟增,應(yīng)及時(shí)到婦科就診。哺乳期女性需注意,哺乳可能增加子宮收縮導(dǎo)致環(huán)脫落,此類人群更需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
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