牙齦萎縮伴牙根外露可通過(guò)調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、使用抗敏感牙膏、牙齦按摩、專(zhuān)業(yè)牙周治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、遺傳因素、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每日至少刷牙兩次,配合牙線或沖牙器清潔牙縫。減少碳酸飲料和酸性食物攝入,餐后及時(shí)漱口。長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致菌斑堆積,可能引發(fā)牙齦紅腫、出血,加速牙槽骨吸收。
含鉀鹽或生物活性玻璃成分的牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,緩解牙根暴露導(dǎo)致的冷熱敏感。推薦使用舒適達(dá)抗敏牙膏、高露潔專(zhuān)效抗敏牙膏等。需持續(xù)使用4周以上見(jiàn)效,刷牙時(shí)可將牙膏涂抹在敏感部位停留1分鐘。嚴(yán)重敏感者可配合含氟化亞錫的漱口水。
洗凈手指后,用指腹以打圈方式輕柔按摩萎縮的牙齦區(qū)域,每日2次每次3分鐘。可配合含維生素E的牙齦護(hù)理凝膠促進(jìn)血液循環(huán)。此方法適用于早期輕度萎縮,能增強(qiáng)牙齦組織韌性,但對(duì)中重度萎縮效果有限。
牙周刮治能清除齦下結(jié)石和病變組織,控制牙周炎進(jìn)展。對(duì)于局部牙齦退縮,可嘗試引導(dǎo)組織再生術(shù),使用膠原膜或骨粉促進(jìn)牙周組織修復(fù)。需每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況,必要時(shí)進(jìn)行維護(hù)性刮治。治療期間可能需短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部抗菌藥物。
對(duì)于嚴(yán)重影響美觀或功能的牙齦退縮,可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)。手術(shù)從腭部取自體牙齦組織覆蓋暴露牙根,成功率較高但存在供區(qū)不適感。術(shù)后需嚴(yán)格避免刷牙觸碰術(shù)區(qū),使用氯己定含漱液預(yù)防感染,6周內(nèi)禁食硬質(zhì)食物。
建議每日使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔,避免吸煙等刺激因素。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題,對(duì)于進(jìn)行性加重的牙齦萎縮應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周探診和X線檢查。年輕患者尤其要注意糾正夜磨牙等咬合異常,必要時(shí)佩戴咬合墊。飲食中增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,有助于維持牙周組織健康。
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