牙根外露、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)通常與牙周病有關(guān),可能由牙菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、糖尿病等因素引起,需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治、牙周夾板固定等方式治療。建議盡早就醫(yī)干預(yù),避免牙齒脫落。
長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石,刺激牙齦引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、口腔異味,隨病情進(jìn)展可破壞牙槽骨。治療需定期進(jìn)行超聲波潔牙,配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,嚴(yán)重者需接受牙周翻瓣術(shù)清除深層感染組織。
牙齒排列不齊或夜磨牙癥導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力,造成牙周膜損傷。特征為特定牙齒松動(dòng)度明顯增加,咀嚼時(shí)疼痛??赏ㄟ^(guò)調(diào)磨咬合高點(diǎn)緩解壓力,夜間佩戴磨牙墊保護(hù)牙齒,松動(dòng)牙需用樹(shù)脂粘接夾板臨時(shí)固定。
血糖控制不佳會(huì)降低白細(xì)胞吞噬功能,加速牙周組織破壞?;颊叱0榭诟?、牙齦反復(fù)膿腫。需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下調(diào)控血糖,牙周治療時(shí)預(yù)防性使用甲硝唑片控制感染,日常用葡萄糖酸氯己定牙膏輔助抑菌。
煙草中尼古丁收縮血管減少牙齦供血,高溫?zé)熿F直接灼傷黏膜。吸煙者牙齦呈灰白色、萎縮進(jìn)展快。戒煙是根本措施,配合使用維生素E膠丸促進(jìn)黏膜修復(fù),重度萎縮可考慮結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露牙根。
絕經(jīng)后雌激素缺乏或鈣吸收障礙導(dǎo)致牙槽骨密度下降,牙齒支撐力減弱。表現(xiàn)為全口牙齒均勻松動(dòng),牙縫逐漸增寬。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸,采用改良Bass刷牙法避免橫向用力加重萎縮。
日常使用軟毛牙刷以小幅度顫動(dòng)方式清潔牙齦溝,選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙根敏感。每周用牙線清理鄰面菌斑,避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物啃咬行為。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),每半年進(jìn)行專業(yè)牙周檢查維護(hù)。若發(fā)現(xiàn)牙齒移位或咀嚼無(wú)力,應(yīng)立即到口腔牙周科就診。
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