肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲感染、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。肛門瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、灼熱感或夜間加重等癥狀,可通過(guò)保持清潔、藥物治療等方式緩解。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能因久坐、便秘等因素誘發(fā)。痔瘡分泌物刺激肛周皮膚會(huì)導(dǎo)致瘙癢,常伴隨排便疼痛或出血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
肛周濕疹是皮膚慢性炎癥反應(yīng),與局部潮濕、摩擦刺激有關(guān)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)滲液。建議使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,避免使用堿性洗劑,必要時(shí)外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引起明顯瘙癢,兒童更易感染。特征為夜間瘙癢加重,可能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。需口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,全家同步治療,勤換內(nèi)衣并用開(kāi)水燙洗。
念珠菌等真菌感染多發(fā)生在免疫力低下者,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,保持患處干燥,避免與他人共用毛巾。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物會(huì)導(dǎo)致接觸性皮炎,出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和瘙癢。立即停用可疑物品,用溫水清潔后涂抹糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后用水清潔代替用力擦拭,避免辛辣食物刺激。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)潰爛、滲液,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。夜間瘙癢明顯者可睡前用溫水坐浴10分鐘,注意水溫不超過(guò)40℃以免加重皮膚干燥。
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