穿踝支具后疼痛加重可能與支具適配不當(dāng)、局部壓迫或炎癥反應(yīng)有關(guān)，需排查支具型號(hào)、佩戴方式及潛在并發(fā)癥。
支具型號(hào)與足踝解剖結(jié)構(gòu)不匹配是常見(jiàn)誘因。踝關(guān)節(jié)存在個(gè)體差異，標(biāo)準(zhǔn)化的支具可能無(wú)法貼合所有人足弓高度或踝骨凸起部位，長(zhǎng)期摩擦?xí)?dǎo)致皮膚紅腫甚至破潰。部分患者足部水腫消退后未及時(shí)調(diào)整支具綁帶松緊度，過(guò)緊的固定會(huì)壓迫淺表神經(jīng)引發(fā)灼痛感。
佩戴方式錯(cuò)誤可能加劇不適。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者為追求固定效果將支具綁帶過(guò)度拉緊，這會(huì)限制足踝靜脈回流導(dǎo)致腫脹疼痛。夜間持續(xù)佩戴硬質(zhì)支具時(shí)，睡眠中無(wú)意識(shí)的活動(dòng)可能使支具邊緣與皮膚產(chǎn)生剪切力，晨起時(shí)疼痛明顯。骨突部位未使用緩沖襯墊也會(huì)直接壓迫腓骨遠(yuǎn)端引發(fā)壓痛。
局部炎癥反應(yīng)需要特別關(guān)注。踝關(guān)節(jié)原有滑膜炎或肌腱炎的患者，支具限制活動(dòng)后可能因代謝廢物堆積加重炎癥。糖尿病患者末梢感覺(jué)減退，可能忽視支具壓迫導(dǎo)致的皮膚缺血，出現(xiàn)疼痛時(shí)往往已形成壓力性損傷。少數(shù)患者對(duì)支具材質(zhì)過(guò)敏，接觸部位會(huì)出現(xiàn)瘙癢性皮疹并伴隨疼痛加劇。
出現(xiàn)疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停用支具并檢查皮膚狀況，用溫水清潔后保持干燥?？膳R時(shí)改用彈性繃帶固定，在骨突處粘貼硅膠保護(hù)墊。記錄每日疼痛發(fā)作時(shí)間與活動(dòng)關(guān)系，就醫(yī)時(shí)攜帶支具供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。恢復(fù)佩戴初期每天不超過(guò)4小時(shí)，逐步適應(yīng)后延長(zhǎng)使用時(shí)間。選擇透氣性好的支具材質(zhì)，每日檢查足部血液循環(huán)情況，避免穿著過(guò)緊襪子影響觀察。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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