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兩腳膝蓋疼痛什么原因

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兩腳膝蓋疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性疾病、感染或代謝異常等因素有關(guān)。常見原因主要有骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等。

1、骨關(guān)節(jié)炎

多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖或關(guān)節(jié)畸形可能加速病情。疼痛在活動(dòng)后加重,休息可緩解,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和摩擦感。治療需控制體重,減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,急性期可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。

2、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過冰敷、支具固定恢復(fù),完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期應(yīng)避免跑跳運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

屬于自身免疫性疾病,晨僵超過1小時(shí)是典型特征。對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛可能伴隨低熱、乏力。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,膝蓋也可能受累。急性期需限制嘌呤攝入,禁用酒精,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片。緩解期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片控制尿酸,每日飲水應(yīng)超過2000毫升。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于過度使用或感染。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動(dòng)受限。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,無菌性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液?;謴?fù)期建議佩戴護(hù)膝,避免深蹲動(dòng)作。

膝蓋疼痛患者應(yīng)選擇平底軟鞋,減少爬山、爬樓梯等動(dòng)作,體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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