孕婦空腹血糖5.6毫摩爾/升可通過調整飲食結構、適量運動、監(jiān)測血糖、控制體重增長、必要時遵醫(yī)囑使用胰島素等方式干預??崭寡瞧呖赡芘c妊娠期激素變化、飲食不當、胰島素抵抗等因素有關。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,替換為全谷物、雜豆類等低升糖指數食物。每日分5-6餐進食,避免單次攝入過多碳水化合物。增加優(yōu)質蛋白攝入,如魚類、禽肉、豆制品,搭配足量非淀粉類蔬菜。避免含糖飲料及高糖水果,優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖水果。
餐后30分鐘進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽等,每次持續(xù)20-30分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性,促進葡萄糖利用。注意避免空腹運動及劇烈活動,運動前后監(jiān)測血糖變化,出現頭暈等不適需立即停止。
每日規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄飲食和運動情況。通過血糖波動規(guī)律識別敏感食物,及時調整膳食方案。若連續(xù)3天空腹血糖超過5.3毫摩爾/升或餐后血糖超過6.7毫摩爾/升,應及時就醫(yī)評估。
根據孕前體重指數制定合理的增重目標,一般孕中晚期每周增重不超過0.5公斤。避免高脂高熱量飲食,通過膳食纖維增加飽腹感。定期產檢時評估胎兒發(fā)育情況,確保營養(yǎng)供給與血糖控制平衡。
若生活方式干預1-2周后血糖仍不達標,或伴有尿酮陽性,需遵醫(yī)囑使用胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,根據血糖譜選擇基礎或餐時胰島素。治療期間需密切監(jiān)測血糖,預防夜間低血糖發(fā)生。
孕婦血糖管理需兼顧母嬰安全,建議每周產檢時復查血糖及尿酮體。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度疲勞。學習妊娠期糖尿病相關知識,與產科及營養(yǎng)科醫(yī)生保持溝通。注意觀察有無多飲多尿、視力模糊等異常癥狀,出現胎動異?;驅m縮需立即就醫(yī)。通過科學管理,多數孕婦血糖可控制在理想范圍。
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