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骨折的固定方式

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骨折的固定方式主要有外固定、內(nèi)固定、牽引固定、石膏固定、支具固定等。具體選擇需根據(jù)骨折類型、部位及患者個(gè)體情況決定。

1、外固定

外固定適用于開放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的情況。通過(guò)體外裝置如外固定架將骨折兩端穩(wěn)定連接，可避免二次損傷并便于傷口護(hù)理。外固定架通常由金屬針和外部連接桿組成，需定期消毒防止感染。治療期間需注意針道護(hù)理，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致固定松動(dòng)。

2、內(nèi)固定

內(nèi)固定通過(guò)手術(shù)將鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘?shù)戎踩胛镏苯庸潭ㄔ诠钦鄱?，適用于閉合性穩(wěn)定性骨折。鈦合金材料生物相容性好，可長(zhǎng)期留存體內(nèi)。術(shù)后早期需限制負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度。內(nèi)固定能提供精準(zhǔn)解剖復(fù)位，但存在手術(shù)創(chuàng)傷和金屬過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

3、牽引固定

牽引固定多用于股骨、骨盆等不穩(wěn)定骨折，通過(guò)持續(xù)外力牽拉維持骨折對(duì)位。皮膚牽引適用于兒童短期固定，骨牽引則需穿針至骨骼提供更強(qiáng)拉力。治療期間需每日檢查牽引裝置有效性，觀察肢體血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

4、石膏固定

石膏固定是四肢閉合性骨折的經(jīng)典方法，通過(guò)石膏繃帶塑形提供環(huán)形支撐。新型高分子石膏重量輕、透氣性好，可配合X光檢查。固定時(shí)需保持功能位，預(yù)留關(guān)節(jié)活動(dòng)空間。拆除前需評(píng)估骨痂形成情況，拆除后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、支具固定

支具固定適用于穩(wěn)定性骨折后期康復(fù)或術(shù)前臨時(shí)固定，可定制化調(diào)整松緊度。脊柱支具能限制椎體活動(dòng)，上肢功能支具允許有限度活動(dòng)。需定期清潔支具內(nèi)襯，觀察皮膚受壓情況，配合肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止廢用性萎縮。

骨折固定后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)愈合。定期復(fù)查X線片觀察對(duì)位情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察末梢血運(yùn)和感覺變化，出現(xiàn)固定松動(dòng)、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需及時(shí)就醫(yī)。不同固定方式可聯(lián)合使用，具體方案需由骨科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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