喉喘鳴是一種高調(diào)、刺耳的呼吸音,通常由氣道部分阻塞引起,聲音類似哨鳴或雞鳴。喉喘鳴多見于喉部或氣管上段狹窄,可能由先天性喉軟骨發(fā)育不良、喉炎、異物吸入等原因?qū)е?,需結(jié)合具體病因評估嚴(yán)重程度。
喉喘鳴的聲音特征與氣道阻塞程度相關(guān)。輕度阻塞時表現(xiàn)為間歇性尖銳哨音,多在吸氣時明顯,常見于睡眠或活動后。中度阻塞可出現(xiàn)持續(xù)性高調(diào)鳴響,伴隨呼吸費力,聲音類似金屬摩擦。重度阻塞時聲音轉(zhuǎn)為低沉粗糙的喘鳴,可能合并呼吸困難、面色青紫等缺氧表現(xiàn)。先天性喉喘鳴在嬰兒中較典型,哭鬧或喂奶時聲音加重,安靜時減輕。感染性喉喘鳴多突發(fā),伴隨發(fā)熱、犬吠樣咳嗽,常見于急性喉炎或會厭炎。
喉喘鳴需與哮喘的哮鳴音鑒別。哮喘哮鳴音以呼氣相為主,呈彌漫性分布;喉喘鳴則集中于吸氣相,音調(diào)更高且位置固定于頸部。異物引起的喉喘鳴常突發(fā),伴隨劇烈嗆咳;腫瘤或瘢痕狹窄導(dǎo)致的喘鳴呈漸進(jìn)性加重。部分患者喉喘鳴在特定體位如仰臥時加重,可能與喉部結(jié)構(gòu)塌陷有關(guān)。
出現(xiàn)喉喘鳴應(yīng)避免劇烈活動或刺激性氣體接觸。保持環(huán)境濕度有助于緩解黏膜水腫,急性發(fā)作時可嘗試坐位前傾姿勢減輕氣道壓迫。先天性喉喘鳴患兒需注意喂養(yǎng)姿勢,避免嗆奶。若喉喘鳴持續(xù)存在或伴隨呼吸窘迫、吞咽困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查氣道梗阻風(fēng)險。醫(yī)生可能通過喉鏡、影像學(xué)檢查明確病因,并根據(jù)結(jié)果采用抗感染治療、手術(shù)矯正或異物取出等措施。
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