疝氣疼得厲害可通過臥床休息、手法復位、藥物治療、疝帶固定、手術治療等方式緩解。疝氣疼痛通常由腹壓增高、組織嵌頓等因素引起。
立即停止活動并采取平臥位,雙下肢屈曲以減少腹壁張力。避免咳嗽、用力排便等增加腹壓的行為,多數單純性疝氣疼痛可通過體位調整逐漸緩解。
適用于可復性疝突發(fā)嵌頓的情況,需由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會輕柔推擠疝內容物使其回納腹腔,操作前需確認無腸管缺血表現。自行嘗試復位可能導致腸管損傷。
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。若存在感染需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物僅作為臨時措施,不能解決根本問題。
使用醫(yī)用疝氣帶對疝環(huán)口施加持續(xù)壓力,防止臟器脫出加重疼痛。需在醫(yī)生指導下調整松緊度,長時間使用可能造成皮膚壓迫性損傷,適用于暫不能手術的高齡患者。
腹腔鏡疝修補術或開放無張力修補術可徹底解決疝缺損。對于絞窄性疝需急診手術解除梗阻,術后需避免提重物3-6個月。現代補片技術使復發(fā)率低于5%。
疝氣發(fā)作期間應選擇流質飲食,避免豆類、洋蔥等產氣食物?;謴推诩訌姾诵募∪哄憻?,控制慢性咳嗽和便秘等誘因。任何無法回納的疝氣或持續(xù)疼痛超過2小時需立即就醫(yī),防止腸壞死等嚴重并發(fā)癥。術后建議每半年復查一次腹股溝區(qū)超聲。
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