抑郁表現(xiàn)和癥狀主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、軀體不適等。抑郁癥是一種常見的精神障礙,可能由遺傳、環(huán)境、生理等多種因素引起,需通過(guò)專業(yè)評(píng)估確診。
持續(xù)感到悲傷、空虛或無(wú)望是核心癥狀,可能伴隨自責(zé)或無(wú)用感。部分患者會(huì)出現(xiàn)難以解釋的哭泣或情緒麻木,嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生自殺念頭。這種狀態(tài)通常持續(xù)超過(guò)兩周,且每天大部分時(shí)間存在,與日常壓力事件不成比例。情緒低落可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),需結(jié)合心理量表評(píng)估嚴(yán)重程度。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交、愛好或性欲明顯下降?;颊叱C枋?提不起勁"或"做什么都沒意思",甚至回避基本日?;顒?dòng)。這種變化往往被家人首先察覺,可能伴隨注意力下降、決策困難等認(rèn)知癥狀。臨床中需鑒別甲狀腺功能減退等軀體疾病導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多,其中早醒后無(wú)法再入睡更具特異性。部分患者晝夜節(jié)律紊亂,白天嗜睡夜間清醒。睡眠腦電圖監(jiān)測(cè)可能顯示快眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短。長(zhǎng)期睡眠障礙會(huì)加重疲勞感,形成惡性循環(huán)。需排除睡眠呼吸暫停等原發(fā)性睡眠疾病。
多數(shù)患者食欲下降伴體重減輕,少數(shù)可能出現(xiàn)暴食傾向。消化系統(tǒng)癥狀如便秘、口干常見,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)失衡,需監(jiān)測(cè)體重指數(shù)變化。青少年患者可能以食欲亢進(jìn)為首發(fā)表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
常見不明原因的頭痛、背痛或胃腸疼痛,多種檢查未見器質(zhì)性病變。部分患者述說(shuō)胸悶、心悸等心血管癥狀,或肢體沉重感、異常疲乏。這類癥狀在老年患者中更為突出,可能掩蓋情緒問題。臨床稱為"隱匿性抑郁",需警惕誤診為軀體疾病。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘有助于改善情緒。飲食上增加富含色氨酸的香蕉、堅(jiān)果等食物,避免酒精攝入。家屬應(yīng)提供陪伴支持,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響社會(huì)功能,建議盡早就診精神心理科。專業(yè)治療通常結(jié)合心理干預(yù)與藥物,早期干預(yù)效果更顯著。
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