痛風患者可在醫(yī)生指導下使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、依托考昔片等藥物控制病情。痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致的疾病,需根據(jù)病情選擇降尿酸或抗炎藥物。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,適用于長期痛風高尿酸血癥患者。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常,需定期監(jiān)測轉氨酶。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸重吸收促進排泄,適用于尿酸排泄障礙型患者。用藥期間需增加飲水量預防尿路結石,腎結石患者慎用。
秋水仙堿片通過抑制中性粒細胞趨化緩解急性痛風發(fā)作,適用于關節(jié)紅腫熱痛急性期。可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應,癥狀緩解后應減量。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥。過敏體質者需進行基因檢測,避免嚴重皮膚不良反應。
依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑,通過抗炎鎮(zhèn)痛作用緩解急性癥狀。心血管疾病患者應評估風險后使用,避免長期大劑量服用。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,日常應限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重至標準范圍。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷緩解腫脹,所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
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