太干燥流鼻血可通過保持鼻腔濕潤、局部壓迫止血、調(diào)整室內(nèi)濕度、避免挖鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。鼻腔干燥出血通常由空氣干燥、鼻腔黏膜損傷、維生素缺乏、過敏性鼻炎、高血壓等原因引起。
使用生理鹽水鼻腔噴霧或涂抹凡士林有助于維持黏膜濕潤。生理性海水鼻腔噴霧器可每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,無藥物成分的醫(yī)用凡士林可用棉簽薄涂于鼻中隔前部。這種方法適合因空調(diào)房或冬季暖氣導(dǎo)致的單純性干燥出血。
發(fā)生出血時(shí)需坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏住鼻翼柔軟部位10-15分鐘。期間用口腔呼吸,避免吞咽血液刺激胃部。冰敷鼻梁能促進(jìn)血管收縮,但禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。該方法適用于突發(fā)性少量出血。
室內(nèi)濕度建議維持在40-60%,可使用加濕器或在暖氣片放置水盆。睡眠時(shí)臥室濕度不足易導(dǎo)致晨起鼻出血,可在床頭懸掛濕毛巾。長期處于濕度低于30%的環(huán)境會(huì)加重黏膜脫水,需特別注意高原地區(qū)及空調(diào)辦公環(huán)境。
反復(fù)機(jī)械刺激會(huì)損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng),形成克氏靜脈叢糜爛。兒童患者家長需幫助修剪指甲,成人應(yīng)戒除揉鼻習(xí)慣。鼻腔刺癢時(shí)可改用生理鹽水沖洗替代手指清潔,已結(jié)痂的血塊不要強(qiáng)行剝除。
復(fù)發(fā)性出血需排除血液病或鼻咽腫瘤,醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏預(yù)防感染,或鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。維生素K1注射液用于凝血功能障礙者,嚴(yán)重出血需硝酸銀燒灼或前鼻孔填塞。禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
日常應(yīng)增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入,高血壓患者需監(jiān)測血壓。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,鼻腔持續(xù)出血超過20分鐘或出血量較大時(shí)須急診處理。兒童頻繁出血建議檢查血常規(guī)排除血液系統(tǒng)疾病,老年人突發(fā)嚴(yán)重鼻出血需警惕心血管意外。
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