支氣管擴(kuò)張可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。
支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物幫助稀釋痰液。存在細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染??┭Y狀明顯者可短期應(yīng)用垂體后葉素注射液止血。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
體位引流有助于排出支氣管分泌物,每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘,根據(jù)病變部位采取不同體位。高頻胸壁振蕩儀可促進(jìn)痰液松動排出,適用于痰液黏稠者。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸能改善肺功能,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下長期堅(jiān)持。
病變局限且反復(fù)感染或大咯血者,可考慮肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需完善肺功能檢查評估手術(shù)耐受性,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防并發(fā)癥。支氣管動脈栓塞術(shù)適用于大咯血急性期止血治療,創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。
每年接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,霧霾天氣減少外出。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%。急性加重期需及時(shí)就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆肺損傷。
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋有助于修復(fù)受損氣道黏膜。適量補(bǔ)充維生素A、維生素C可增強(qiáng)呼吸道防御能力。多飲水使痰液易于咳出,每日飲水量不少于1500毫升。營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免二手煙,注意保暖預(yù)防感冒。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,監(jiān)測病情進(jìn)展。長期咯血者應(yīng)備好急救藥物,出現(xiàn)胸悶氣促、咯血量增多等情況立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳等,增強(qiáng)心肺耐力,但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)呼吸困難。
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