支氣管擴張通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并延緩病情進展。支氣管擴張多由感染、免疫缺陷、先天結構異常等因素導致,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。
支氣管擴張患者需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。痰液粘稠時可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒促進排痰。存在氣道痙攣時需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張劑。
體位引流有助于排出支氣管內(nèi)分泌物,每日可進行2-3次,每次15-20分鐘。高頻胸壁振蕩儀或振動排痰機可輔助松動痰液。呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸能改善肺功能。
對于局限性支氣管擴張且反復感染或大咯血者,可考慮肺葉切除術或肺段切除術。血管栓塞術適用于反復咯血且不適合手術的患者。手術需嚴格評估病變范圍及肺功能儲備。
建議每年接種流感疫苗,每5年接種肺炎球菌多糖疫苗,降低呼吸道感染風險。免疫功能低下者需根據(jù)醫(yī)生建議補充接種其他疫苗。
戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。進行適度有氧運動如步行、游泳增強體質(zhì)。寒冷季節(jié)注意保暖,外出佩戴口罩。
支氣管擴張患者需定期復查胸部CT和肺功能,急性加重時及時就醫(yī)。日常注意觀察痰液性狀和量,記錄咯血次數(shù)及血量。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠,避免過度勞累。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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