慢性阻塞性肺氣腫是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。慢性阻塞性肺氣腫可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。
長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫的主要原因。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致氣道炎癥和肺泡壁破壞。患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳白色黏液痰。建議患者立即戒煙,避免接觸二手煙。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期暴露在空氣污染環(huán)境中會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)??諝庵械念w粒物和有害氣體會(huì)刺激呼吸道,引起慢性炎癥。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸悶等癥狀。建議減少外出時(shí)佩戴口罩,家中使用空氣凈化器。醫(yī)生可能建議使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液等祛痰藥物。
長(zhǎng)期接觸職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致職業(yè)性肺病。礦工、建筑工人等職業(yè)人群易受影響,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。工作中應(yīng)做好防護(hù)措施,佩戴專業(yè)防塵口罩。醫(yī)生可能開(kāi)具異丙托溴銨氣霧劑、福莫特羅吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是一種遺傳性疾病,會(huì)增加肺氣腫發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。患者可能在較年輕時(shí)出現(xiàn)癥狀,如運(yùn)動(dòng)耐力下降。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)。治療上可能需要使用α-1抗胰蛋白酶替代療法,配合沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等藥物。
反復(fù)呼吸道感染會(huì)加速病情進(jìn)展。患者易出現(xiàn)急性加重,表現(xiàn)為痰量增多、痰色變黃。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,增強(qiáng)免疫力。急性加重期可能需要使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。日常生活中要注意保暖,避免受涼,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食上保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,多喝水幫助稀釋痰液。定期復(fù)查肺功能,病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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