兒童腳趾甲往肉里長通常由嵌甲引起,可能與遺傳因素、修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷或甲溝炎等因素有關(guān)。嵌甲主要表現(xiàn)為趾甲邊緣刺入周圍軟組織,導(dǎo)致紅腫疼痛,嚴(yán)重時可引發(fā)感染。
部分兒童因遺傳性趾甲形態(tài)異常,如趾甲過彎或甲板過寬,容易導(dǎo)致嵌甲。家長需定期觀察兒童趾甲生長情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。若伴隨甲板增厚或變形,可能與先天性甲營養(yǎng)不良有關(guān),需由醫(yī)生評估后決定是否進行甲床成形術(shù)等治療。
圓弧形修剪趾甲會使甲角向肉內(nèi)生長。家長應(yīng)使用平頭指甲剪沿趾甲前端直線修剪,保留甲角超出甲襞1-2毫米。避免使用尖銳工具掏挖甲縫,防止造成微小傷口引發(fā)感染。已發(fā)生輕度嵌甲時可每日用溫水浸泡軟化趾甲。
穿著前端狹窄的鞋子會持續(xù)壓迫趾甲側(cè)緣,導(dǎo)致甲板變形嵌入甲襞。建議選擇鞋頭寬松透氣的運動鞋,鞋長應(yīng)比足趾長1厘米。學(xué)步期兒童每2-3個月需更換合腳鞋碼,劇烈活動后檢查足趾是否受壓發(fā)紅。
踢撞硬物可能導(dǎo)致甲板斷裂或甲床損傷,使新長出的趾甲生長方向異常。運動時應(yīng)為兒童配備防護鞋具,若發(fā)生足趾外傷需及時消毒包扎。反復(fù)外傷性嵌甲可能需進行趾甲部分切除術(shù),術(shù)后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
細菌或真菌感染引起的甲溝炎會導(dǎo)致甲周組織腫脹,迫使趾甲改變生長方向。表現(xiàn)為甲周紅腫化膿伴劇烈疼痛,需就醫(yī)進行膿液引流,并外用夫西地酸乳膏聯(lián)合口服頭孢克洛干混懸劑治療。慢性甲溝炎可能需拔甲配合伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
家長應(yīng)每日檢查兒童足部情況,發(fā)現(xiàn)趾甲異常生長早期可用無菌棉球墊高甲角。保持足部干燥清潔,運動后及時更換襪子。若出現(xiàn)明顯紅腫滲液,需立即就醫(yī)避免感染擴散。嚴(yán)重嵌甲保守治療無效時,可考慮由??漆t(yī)生實施趾甲楔形切除術(shù)或甲母質(zhì)部分破壞術(shù)等手術(shù)治療。
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