脂肪瘤可通過(guò)觸診、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查進(jìn)行判斷。脂肪瘤通常是質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可移動(dòng)的皮下腫塊,生長(zhǎng)緩慢且多為良性。
脂肪瘤觸診時(shí)表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟的腫塊,表面光滑,邊界清晰,可輕微推動(dòng)。多數(shù)脂肪瘤直徑在1-3厘米,按壓無(wú)疼痛感。常見(jiàn)于軀干、四肢近端等脂肪組織豐富的部位。若腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除惡性可能。
超聲檢查是脂肪瘤的首選影像學(xué)診斷方法。超聲下脂肪瘤表現(xiàn)為均勻的高回聲團(tuán)塊,與周圍組織分界清楚,無(wú)血流信號(hào)。超聲能明確腫塊的大小、位置及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系,對(duì)淺表脂肪瘤的診斷準(zhǔn)確率較高。
MRI對(duì)深部脂肪瘤的診斷具有優(yōu)勢(shì)。脂肪瘤在T1加權(quán)像呈高信號(hào),T2加權(quán)像呈中等偏高信號(hào),脂肪抑制序列信號(hào)明顯降低。MRI能清晰顯示腫塊與周圍肌肉、筋膜的關(guān)系,有助于鑒別脂肪肉瘤等惡性腫瘤。
CT檢查中脂肪瘤表現(xiàn)為均勻的低密度腫塊,CT值在-120至-80HU之間。增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化。CT能顯示脂肪瘤的精確位置和范圍,特別適用于腹膜后等深部脂肪瘤的評(píng)估。
組織病理學(xué)檢查是確診脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見(jiàn)成熟的脂肪細(xì)胞排列成小葉狀,由纖維間隔分隔。細(xì)胞形態(tài)一致,無(wú)異型性。對(duì)于不典型脂肪瘤或疑似惡變者,需進(jìn)行免疫組化檢查以明確診斷。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊時(shí)建議盡早就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或刺激腫塊。日常生活中應(yīng)注意觀察腫塊變化,記錄其大小、質(zhì)地變化情況。保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于控制體重,減少脂肪瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若確診為脂肪瘤且無(wú)癥狀,可定期隨訪觀察;若影響美觀或功能,可考慮手術(shù)切除。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。
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