小腸潰瘍不一定是克羅恩病,但克羅恩病是小腸潰瘍的常見病因之一。小腸潰瘍可能與克羅恩病、非甾體抗炎藥損傷、感染、血管病變、放射性腸炎等因素有關,需結合臨床表現(xiàn)和檢查結果綜合判斷。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及從口腔到肛門的任何消化道部位,但好發(fā)于回腸末端和結腸。典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降,部分患者可能出現(xiàn)肛周病變或腸外表現(xiàn)。內鏡檢查可見跳躍性分布的縱行潰瘍、鵝卵石樣改變,病理顯示非干酪性肉芽腫有助于確診。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,嚴重者可能需手術切除病變腸段。
非甾體抗炎藥長期使用可導致小腸黏膜損傷,形成潰瘍,多表現(xiàn)為隱匿性出血或貧血,停藥后通??删徑狻8腥拘孕∧c潰瘍常見于結核、傷寒等,伴有發(fā)熱等全身癥狀,需針對性抗感染治療。血管病變如缺血性腸病多見于老年人,起病急驟,腹痛劇烈,需血管介入或手術治療。放射性腸炎見于盆腔放療后,表現(xiàn)為慢性腹痛、腹瀉,治療以對癥支持為主。
建議出現(xiàn)不明原因腹痛、腹瀉、便血等癥狀時及時就醫(yī),完善胃腸鏡、膠囊內鏡或小腸CT等檢查。日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律作息,克羅恩病患者需長期隨訪監(jiān)測病情變化。
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