克羅恩病小腸CT表現(xiàn)主要有腸壁增厚、腸腔狹窄、腸系膜脂肪密度增高、淋巴結(jié)腫大、腸瘺形成等特征。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,病變可累及胃腸道的任何部位,但以末端回腸和結(jié)腸多見(jiàn),小腸CT檢查能清晰顯示病變范圍及并發(fā)癥。
克羅恩病活動(dòng)期常見(jiàn)腸壁增厚,CT顯示腸壁分層強(qiáng)化,黏膜層和漿膜層明顯強(qiáng)化,中間肌層強(qiáng)化較弱。增厚腸壁多超過(guò)4毫米,呈節(jié)段性分布,與正常腸段分界清楚。腸壁增厚可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。腸壁增厚程度與疾病活動(dòng)性相關(guān),需結(jié)合臨床評(píng)估病情。
慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸壁纖維化,CT表現(xiàn)為腸腔不規(guī)則狹窄,近端腸管擴(kuò)張。狹窄段腸壁僵硬,蠕動(dòng)消失,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)腸壁分層結(jié)構(gòu)消失。嚴(yán)重狹窄可引起不全性或完全性腸梗阻,患者表現(xiàn)為嘔吐、停止排便排氣。多層螺旋CT三維重建能準(zhǔn)確評(píng)估狹窄長(zhǎng)度和程度。
克羅恩病常伴有腸系膜脂肪增生,CT顯示腸系膜脂肪密度增高,呈云霧狀改變,稱為脂肪爬行征。增生的脂肪組織包繞腸管,導(dǎo)致腸袢分離。腸系膜血管增多增粗,呈梳齒樣排列。這些表現(xiàn)提示病變處于活動(dòng)期,可能與腸壁透壁性炎癥有關(guān)。
腸系膜淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于疾病活動(dòng)期,CT顯示淋巴結(jié)短徑超過(guò)5毫米,呈簇狀分布。腫大淋巴結(jié)多位于病變腸段附近,增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化。淋巴結(jié)腫大程度與疾病活動(dòng)性相關(guān),但需與腸結(jié)核、淋巴瘤等疾病鑒別。隨訪觀察淋巴結(jié)變化有助于評(píng)估治療效果。
透壁性炎癥可導(dǎo)致腸瘺形成,CT能清晰顯示腸管與其他器官或腹壁之間的異常通道。瘺管多表現(xiàn)為條索狀軟組織密度影,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化。常見(jiàn)腸腸瘺、腸膀胱瘺、腸皮膚瘺等類(lèi)型。三維重建技術(shù)有助于明確瘺管走行和復(fù)雜解剖關(guān)系,為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。
克羅恩病患者日常需注意低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。急性期應(yīng)充分休息,緩解期可適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期隨訪復(fù)查CT評(píng)估病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免精神緊張和過(guò)度勞累,有助于控制疾病進(jìn)展。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
一旦支氣管出現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
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一旦支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些表現(xiàn)
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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一般支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些表現(xiàn)
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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