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留置導(dǎo)尿術(shù)注意事項

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留置導(dǎo)尿術(shù)需注意嚴(yán)格無菌操作、妥善固定導(dǎo)管、保持引流通暢、觀察尿液性狀、預(yù)防感染等事項。留置導(dǎo)尿術(shù)是臨床常用的侵入性操作,主要用于排尿困難、尿潴留或術(shù)后患者,操作不當(dāng)可能引發(fā)尿路感染、尿道損傷等并發(fā)癥。

1、無菌操作

導(dǎo)尿全程需遵循無菌原則,操作者戴無菌手套,使用一次性導(dǎo)尿包。消毒范圍包括尿道口及周圍皮膚,女性由內(nèi)向外消毒尿道口及小陰唇,男性翻轉(zhuǎn)包皮消毒尿道口及龜頭。導(dǎo)尿管插入時避免接觸非無菌區(qū)域,防止病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)。

2、導(dǎo)管固定

導(dǎo)尿管插入后需用專用固定裝置固定于大腿內(nèi)側(cè)或下腹部,避免牽拉導(dǎo)致尿道黏膜損傷。男性患者固定時注意避免壓迫陰莖系帶,女性患者避開陰蒂。長期留置者每5-7天更換固定位置,防止皮膚壓傷。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平懸掛于床旁。

3、引流通暢

定期檢查導(dǎo)尿管有無折疊受壓,集尿袋及時排空避免反流。翻身或移動時注意導(dǎo)管位置,防止意外拔管。若出現(xiàn)引流不暢,可嘗試輕柔沖洗導(dǎo)管,但禁止暴力沖管。血尿或沉淀物堵塞時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水沖洗。

4、尿液觀察

記錄尿量、顏色及性狀變化,正常尿液應(yīng)為淡黃色澄清液體。出現(xiàn)血尿、膿尿或絮狀沉淀物可能提示感染或出血。尿液混濁伴異味需警惕尿路感染,尿液突然減少需排除導(dǎo)管堵塞或腎功能異常。異常情況應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員處理。

5、感染預(yù)防

每日用溫水清潔尿道口及導(dǎo)管近端,排便后從前向后擦拭。保持會陰部干燥,避免使用爽身粉等刺激性產(chǎn)品。鼓勵患者多飲水維持每日尿量2000毫升以上,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。

留置導(dǎo)尿期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免導(dǎo)管受壓。長期留置者每2-4周更換導(dǎo)尿管,硅膠材質(zhì)可適當(dāng)延長更換周期。拔管前建議進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,如定時夾閉導(dǎo)管促進(jìn)排尿反射恢復(fù)?;颊呒凹覍傩枵莆諏?dǎo)管護(hù)理要點,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出、漏尿或劇烈疼痛時立即尋求醫(yī)療幫助。合理飲食增加維生素C攝入,避免辛辣食物刺激尿道。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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