男性留置導(dǎo)尿術(shù)操作方法主要有清潔消毒、導(dǎo)尿管插入、固定導(dǎo)尿管、連接引流袋、術(shù)后護(hù)理等步驟。
操作前需用碘伏溶液對(duì)會(huì)陰部及尿道口進(jìn)行環(huán)形消毒,消毒范圍應(yīng)超過導(dǎo)尿管接觸區(qū)域。消毒順序由內(nèi)向外,避免重復(fù)污染已清潔區(qū)域。消毒后等待30秒待其自然干燥,不可用紗布擦拭以免帶入纖維碎屑。
將無菌導(dǎo)尿管前端涂抹足量潤(rùn)滑劑,左手提起陰莖與腹壁呈60度角伸直尿道,右手持導(dǎo)尿管輕柔插入。當(dāng)見尿液流出后再推進(jìn)5厘米確保球囊完全進(jìn)入膀胱,避免球囊在尿道內(nèi)膨脹造成損傷。插入過程如遇阻力不可強(qiáng)行推進(jìn),應(yīng)暫停操作評(píng)估原因。
確認(rèn)導(dǎo)尿管位置正確后,向球囊注入10毫升無菌生理鹽水使其膨脹固定。將導(dǎo)尿管妥善固定于大腿內(nèi)側(cè),保持自然彎曲避免牽拉。固定時(shí)需預(yù)留適當(dāng)活動(dòng)余量,防止體位改變時(shí)導(dǎo)尿管移位或壓迫尿道。
使用抗反流引流袋連接導(dǎo)尿管,引流袋應(yīng)低于膀胱水平防止尿液逆流。定期排空引流袋并記錄尿量,保持引流系統(tǒng)密閉。每周更換引流袋,若發(fā)生污染或堵塞需立即更換。
每日用生理鹽水清洗尿道口分泌物,觀察尿液顏色和性狀。鼓勵(lì)患者多飲水維持每日尿量1500毫升以上,減少尿路感染概率。定期評(píng)估導(dǎo)尿管通暢性,出現(xiàn)血尿、疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)處理。
留置導(dǎo)尿期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免導(dǎo)尿管受壓扭曲。建議患者穿著寬松衣物,減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)尿管移位。飲食上增加水分?jǐn)z入,限制咖啡因和酒精。醫(yī)護(hù)人員需每?jī)芍茉u(píng)估導(dǎo)尿管留置必要性,盡早拔除以降低長(zhǎng)期留置相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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