手被冰箱凍傷可通過脫離冷凍環(huán)境、復(fù)溫處理、局部用藥、預(yù)防感染、就醫(yī)評估等方式處理。凍傷通常由低溫導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,可能伴隨皮膚蒼白、麻木、水皰等癥狀。
立即將凍傷的手移出冷凍環(huán)境,避免持續(xù)低溫加重組織損傷。不要揉搓或拍打患處,防止脆弱的皮膚組織進(jìn)一步受損。可轉(zhuǎn)移至15-20攝氏度的室內(nèi)環(huán)境,緩慢恢復(fù)體溫。
使用37-40攝氏度的溫水浸泡患處15-30分鐘,水溫不宜過高以免燙傷。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)刺痛感,屬于正?,F(xiàn)象。禁止使用火烤、電熱毯等快速加熱方式,避免溫差過大導(dǎo)致二次傷害。
輕度凍傷可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏等促進(jìn)血液循環(huán)的藥物。若出現(xiàn)水皰,可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止自行挑破水皰,避免增加感染概率。
凍傷后皮膚屏障功能受損,需保持創(chuàng)面清潔干燥。每日用生理鹽水清洗后,覆蓋無菌敷料。觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象,必要時就醫(yī)使用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片等抗生素。
若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛、感覺喪失等重度凍傷表現(xiàn),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán),或通過清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。深部凍傷可能需高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù)。
凍傷恢復(fù)期應(yīng)避免吸煙飲酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復(fù)。日常接觸冷凍物品時需佩戴防寒手套,冰箱除霜時注意防護(hù)。若既往有雷諾綜合征或外周血管疾病,更需加強(qiáng)手部保暖措施。凍傷后3個月內(nèi)需避免再次暴露于低溫環(huán)境,定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。
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