膝關(guān)節(jié)韌帶損傷是否能夠評(píng)定傷殘,需要根據(jù)損傷后經(jīng)過規(guī)范治療留下的膝關(guān)節(jié)功能喪失程度進(jìn)行鑒定。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后,如果經(jīng)過系統(tǒng)治療,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、活動(dòng)范圍以及負(fù)重行走功能恢復(fù)良好,沒有留下明顯的功能障礙,日常生活和工作不受影響,這種情況通常達(dá)不到國家相關(guān)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)定機(jī)構(gòu)主要依據(jù)的是治療后遺留的永久性功能障礙程度,而非受傷當(dāng)時(shí)的嚴(yán)重性。例如,前交叉韌帶部分損傷經(jīng)過保守治療,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性得以維持,疼痛消失,能夠正常下蹲、行走和上下樓梯,功能評(píng)估顯示無明顯異常,這就不構(gòu)成傷殘。
如果膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重,如多條韌帶同時(shí)撕裂,或合并半月板、軟骨等重要結(jié)構(gòu)損傷,即使經(jīng)過手術(shù)和康復(fù)治療,仍可能遺留永久性的功能障礙。當(dāng)這種功能障礙達(dá)到一定等級(jí)時(shí),即可評(píng)定傷殘。常見的后遺癥包括膝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的“打軟腿”現(xiàn)象、行走時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限無法完全伸直或屈曲、繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致持續(xù)疼痛和腫脹等。這些癥狀會(huì)顯著影響個(gè)人的站立、行走、負(fù)重等基本活動(dòng)能力,甚至需要借助拐杖等輔助器具,在專業(yè)機(jī)構(gòu)依據(jù)人體損傷致殘程度分級(jí)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定后,可能被評(píng)定為相應(yīng)的傷殘等級(jí)。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后,應(yīng)首先在骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與系統(tǒng)康復(fù)。是否構(gòu)成傷殘,須由具有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu),在治療終結(jié)、病情穩(wěn)定后,根據(jù)客觀的體格檢查、影像學(xué)資料以及功能評(píng)估結(jié)果依法依規(guī)進(jìn)行鑒定,個(gè)人無法自行判斷。在康復(fù)期間,應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,加強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防二次損傷和骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,這對(duì)改善遠(yuǎn)期預(yù)后至關(guān)重要。
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