兒童缺鋅可通過調整飲食、補充鋅劑、治療原發(fā)疾病、改善吸收障礙、定期監(jiān)測等方式干預。缺鋅通常由攝入不足、吸收不良、需求增加、丟失過多、遺傳代謝缺陷等原因引起。
增加富含鋅的食物攝入是基礎措施。瘦牛肉每100克含鋅4-5毫克,牡蠣等海產品含鋅量更高。建議每日搭配動物肝臟、蛋黃、堅果等食材。植物性食物如豆類、全谷物因含植酸會影響鋅吸收,需配合維生素C豐富的果蔬食用。
葡萄糖酸鋅口服溶液適用于輕度缺鋅,蛋白鋅適合胃腸敏感兒童。補鋅需遵醫(yī)囑,過量可能引發(fā)惡心、銅缺乏等不良反應。治療期間應避免與鈣劑、鐵劑同服,間隔2小時以上。
慢性腹瀉患兒需排查乳糖不耐受或感染性腸炎,克羅恩病等炎癥性腸病可能影響鋅吸收。長期使用利尿劑的兒童需監(jiān)測血鋅水平,腎病綜合征導致的鋅丟失需控制蛋白尿。
短腸綜合征患兒需要腸外營養(yǎng)支持,胰腺功能不全者需補充胰酶。乳糜瀉患者應嚴格無麩質飲食,修復小腸絨毛后鋅吸收可逐步恢復。
血清鋅檢測建議在晨起空腹時進行,發(fā)鋅檢測需取枕部頭發(fā)樣本。生長發(fā)育曲線監(jiān)測應每3個月記錄身高體重,嚴重缺鋅者需每周評估食欲和味覺改善情況。
家長應注意培養(yǎng)兒童均衡飲食習慣,避免挑食偏食。烹飪時減少食物過度加工,肉類建議采用蒸煮方式保留鋅元素。鋅補充期間限制高纖維食物攝入,補鋅后2小時內避免飲用茶或咖啡。定期進行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)生長遲緩、反復感染等異常及時就醫(yī)。鋅劑補充需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量,補鋅療程結束后應復查鋅代謝指標。
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