兒童肚子里有蟲子主要表現(xiàn)為肛門瘙癢、夜間磨牙、食欲異常、腹痛腹瀉、體重增長緩慢等癥狀。腸道寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等引起,需通過糞便檢查確診。
蟯蟲感染常導致夜間肛門及會陰部劇烈瘙癢,因雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵刺激皮膚所致。患兒可能出現(xiàn)抓撓后局部皮膚破損,家長可觀察到孩子頻繁搔抓臀部。確診需用透明膠帶粘貼肛周采集蟲卵鏡檢,治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片或甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥,同時需煮沸消毒內(nèi)衣褲阻斷傳播。
蛔蟲分泌的神經(jīng)毒素可能刺激三叉神經(jīng),引發(fā)睡眠中不自主磨牙現(xiàn)象。患兒常伴有睡眠不安、流涎等癥狀,長期磨牙可能導致乳牙磨損。家長發(fā)現(xiàn)此類表現(xiàn)應(yīng)檢查孩子指甲是否藏有蟲卵,配合醫(yī)生進行糞便蟲卵檢測,治療多采用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等藥物驅(qū)蟲。
寄生蟲爭奪宿主營養(yǎng)可能導致孩子出現(xiàn)暴食卻體重不增,或突然厭食挑食。鉤蟲吸附腸黏膜吸血可能引發(fā)異食癖,如啃食泥土、墻皮等。這類情況需檢測血紅蛋白排除貧血,驅(qū)蟲治療可選擇三苯雙脒腸溶片,同時補充鐵劑糾正營養(yǎng)不良。
蛔蟲團塊可能引發(fā)臍周陣發(fā)性絞痛,絳蟲代謝產(chǎn)物刺激腸壁可導致間歇性腹瀉?;純焊雇窗l(fā)作時常蜷縮身體,大便中可能可見白色蟲體節(jié)片。家長應(yīng)收集異常大便樣本送檢,確診后使用吡喹酮片等藥物驅(qū)蟲,腹瀉期間注意補充口服補液鹽防止脫水。
慢性寄生蟲感染會消耗大量蛋白質(zhì)和維生素,導致兒童身高體重低于同齡標準??赡馨殡S面色萎黃、頭發(fā)干枯等營養(yǎng)不良體征。除規(guī)范驅(qū)蟲外,建議家長定期監(jiān)測生長曲線,治療后增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時進行營養(yǎng)評估干預(yù)。
預(yù)防兒童寄生蟲感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習慣,定期修剪指甲避免蟲卵藏匿,生食瓜果要徹底清洗。幼兒園等集體機構(gòu)應(yīng)做好玩具消毒,家庭成員確診后需同步治療。驅(qū)蟲藥物使用后2-4周需復查糞便,觀察是否有蟲體排出。若孩子出現(xiàn)嘔吐蟲體、腸梗阻等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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