弱精癥主要表現(xiàn)為精子活力下降,常見癥狀有精液量減少、精子活動(dòng)力低下、精子存活率降低、精液液化異常以及伴隨生殖系統(tǒng)不適等。
弱精癥患者精液量常低于1.5毫升,可能與附屬性腺分泌功能減退有關(guān)。精液量減少會(huì)降低精子與卵子結(jié)合的概率,需通過(guò)精液常規(guī)檢查確診。若存在慢性前列腺炎等疾病,可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物配合治療。
精子前向運(yùn)動(dòng)比例低于32%即屬于弱精癥,顯微鏡下可見精子游動(dòng)緩慢或原地?cái)[動(dòng)。這種情況常因精索靜脈曲張或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致,需通過(guò)陰囊彩超和性激素六項(xiàng)檢查明確病因。臨床常用左卡尼汀口服溶液、生精片等藥物改善精子活力。
精子存活率不足58%時(shí)提示弱精癥,死精比例增高可能與生殖道感染有關(guān)?;颊呖赡馨殡S尿道灼熱感,精液培養(yǎng)可檢出病原體。針對(duì)細(xì)菌性感染可選用阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療,同時(shí)需避免高溫環(huán)境。
正常精液應(yīng)在30分鐘內(nèi)液化,弱精癥患者可能出現(xiàn)液化時(shí)間延長(zhǎng)或完全不液化。這與前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶減少相關(guān),可通過(guò)精液液化試驗(yàn)診斷。α-淀粉酶栓劑直腸給藥有助于改善液化異常,同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鋅元素。
部分患者會(huì)陰部出現(xiàn)墜脹感或隱痛,尤其在久坐后加重。這種癥狀多與精囊炎、附睪炎等并發(fā)癥有關(guān),需進(jìn)行直腸指診和超聲檢查。治療可選用熱淋清顆粒、三金片等中成藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
弱精癥患者應(yīng)避免穿緊身褲和泡溫泉,保持陰囊通風(fēng)散熱。飲食上多攝入牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅硒的食物,戒煙限酒并規(guī)律作息。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免接觸重金屬和輻射環(huán)境。若備孕超過(guò)1年未成功,需及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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1個(gè)問(wèn)答
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