不小心吸入煤氣可通過脫離污染環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、嚴(yán)密觀察等方式處理。煤氣中毒通常由一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致缺氧引起,可能伴隨頭痛、惡心、意識模糊等癥狀。
立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處是首要措施。關(guān)閉煤氣源并開窗通風(fēng),避免繼續(xù)吸入有害氣體。若在密閉空間需迅速撤離,同時(shí)呼救尋求他人幫助。脫離污染環(huán)境后應(yīng)解開衣領(lǐng)腰帶,減少身體束縛以促進(jìn)呼吸。
檢查口腔是否有嘔吐物或異物阻塞,將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。對于昏迷患者可采用仰頭抬頦法開放氣道,必要時(shí)使用負(fù)壓吸引裝置清除分泌物。保持呼吸道通暢有助于提高血氧飽和度,減輕缺氧對器官的損害。
盡快通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,氧濃度需達(dá)到50%以上。有條件時(shí)應(yīng)使用高壓氧艙治療,能加速一氧化碳與血紅蛋白解離。吸氧時(shí)間通常需要維持4-6小時(shí),直至碳氧血紅蛋白水平降至安全范圍。
遵醫(yī)囑使用注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝。嚴(yán)重中毒者可靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫,使用注射用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。所有藥物均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。
監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征至少24小時(shí),警惕遲發(fā)性腦病發(fā)生。觀察患者意識狀態(tài)變化,記錄肢體活動(dòng)及言語能力。出現(xiàn)抽搐或昏迷加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行CT檢查,評估腦組織損傷程度并調(diào)整治療方案。
煤氣中毒后需臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、果蔬泥等補(bǔ)充營養(yǎng)?;謴?fù)期可能出現(xiàn)記憶力減退、頭暈等癥狀,可通過認(rèn)知訓(xùn)練和中醫(yī)調(diào)理促進(jìn)康復(fù)。建議定期復(fù)查血常規(guī)和心電圖,家中安裝一氧化碳報(bào)警器預(yù)防再次中毒。
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