甲狀腺結(jié)節(jié)分級通常采用TI-RADS標(biāo)準(zhǔn),主要分為1-6級,級別越高惡性風(fēng)險越大。分級依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化及血流信號等超聲特征。
1級為正常甲狀腺組織,無結(jié)節(jié)或僅有單純囊性結(jié)節(jié),惡性概率極低。2級為良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為囊性為主、邊緣清晰、無鈣化等特征,惡性概率低于5%。3級為可能良性結(jié)節(jié),存在輕微可疑特征如輕度不規(guī)則邊緣,惡性概率5-10%。4級分為4A、4B、4C三個亞型,4A級惡性概率10-20%,表現(xiàn)為實性結(jié)節(jié)伴部分可疑特征;4B級惡性概率20-50%,具有兩項以上惡性特征如微鈣化;4C級惡性概率50-85%,具備多項高危特征但未達(dá)5級標(biāo)準(zhǔn)。5級結(jié)節(jié)具有典型惡性特征如分葉狀邊緣、微鈣化、縱橫比大于1等,惡性概率超過85%。6級為經(jīng)活檢證實的惡性結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免頸部壓迫和電離輻射。飲食可適量增加海帶紫菜等富碘食物,但合并甲亢時需限制碘攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀需及時就診。
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