甲狀腺結(jié)節(jié)通常采用TI-RADS分級系統(tǒng)評估風(fēng)險,主要分為1-5級,級別越高惡性概率越大。
甲狀腺結(jié)節(jié)分級依據(jù)超聲影像特征,包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化及血流信號等指標(biāo)。1級為正常甲狀腺組織,無結(jié)節(jié)。2級為良性結(jié)節(jié),呈囊性或海綿狀,惡性概率低于2%。3級為可能良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為等回聲或高回聲,邊界清晰,惡性概率2-5%。4級分為4A、4B、4C三個亞型,4A級結(jié)節(jié)含1-2項(xiàng)可疑特征如微鈣化或分葉狀,惡性概率5-10%;4B級含2-3項(xiàng)可疑特征,惡性概率10-45%;4C級含4項(xiàng)以上可疑特征但未達(dá)5級標(biāo)準(zhǔn),惡性概率45-85%。5級結(jié)節(jié)具有明確惡性征象如縱橫比大于1、邊緣毛刺、微鈣化簇等,惡性概率超過85%。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免頸部壓迫或外傷,保持均衡飲食并控制碘攝入量,合并甲亢或甲減時需配合內(nèi)分泌治療。若分級達(dá)到4B級以上或結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大,建議及時穿刺活檢明確性質(zhì)。
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