嬰兒骨折可通過肢體異?;顒?dòng)、腫脹淤青、持續(xù)哭鬧、拒絕活動(dòng)患肢、觸摸骨擦感等方式判斷。嬰兒骨折可能與外傷、產(chǎn)傷、骨代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部畸形、異??摁[等癥狀。
正常嬰兒肢體活動(dòng)范圍有限且對稱,若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)非正常彎曲或出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng),如小腿中段出現(xiàn)不自然折角,可能提示骨折。需避免移動(dòng)患肢并用軟物固定后就醫(yī)。
骨折后局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致皮下出血,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紫、腫脹發(fā)硬。觀察四肢是否出現(xiàn)不對稱腫脹,尤其跌落傷后48小時(shí)內(nèi)腫脹持續(xù)加重需警惕。
嬰兒無法表達(dá)疼痛,骨折后多表現(xiàn)為觸摸患肢時(shí)劇烈哭鬧、睡眠中突然驚醒哭叫。若安撫無效且哭鬧與特定體位相關(guān),應(yīng)考慮骨科檢查。
生理性運(yùn)動(dòng)減少是重要信號,如平時(shí)活躍的上肢突然下垂不動(dòng),或下肢拒絕承重爬行。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性肌肉痙攣導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢查時(shí)可感知骨折斷端摩擦感,家長切勿自行嘗試。疑似骨折時(shí)應(yīng)保持原體位,用紙板或雜志臨時(shí)固定后送醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)嬰兒骨折跡象后應(yīng)立即停止患肢活動(dòng),用硬紙板或折疊毛巾臨時(shí)固定,避免熱敷或按摩。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意保護(hù)頸部脊柱,選擇兒童專科醫(yī)院急診骨科就診。日常需做好床欄防護(hù),避免高處跌落,選擇適齡安全座椅。哺乳期母親應(yīng)保證鈣和維生素D攝入,定期監(jiān)測嬰兒骨密度發(fā)育情況??祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂形成。
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