腎病綜合征患者需注意控制蛋白質攝入、限制鈉鹽、監(jiān)測水腫、預防感染、規(guī)范用藥等事項。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,需通過綜合管理延緩病情進展。
每日蛋白質攝入量建議每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚肉。過量攝入可能加重蛋白尿,不足則易導致營養(yǎng)不良??勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜,避免豆制品等植物蛋白占比過高。
每日食鹽量控制在3-5克以內,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。嚴重水腫時需進一步減至2-3克,使用限鹽勺量化。外出就餐可要求單獨準備低鹽菜品,注意隱藏鈉來源如味精、醬油等調味品。
每日晨起測量體重并記錄,下肢水腫者需觀察足踝凹陷程度。突發(fā)體重增加超過2公斤或出現(xiàn)胸悶氣促,可能提示嚴重水鈉潴留,應及時就醫(yī)。臥床時抬高下肢,避免長時間站立。
因免疫力低下易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染,需保持口腔清潔、定期接種流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀應早期干預。避免去人群密集場所,接觸感染者需佩戴口罩。
嚴格遵醫(yī)囑服用糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊,不可自行增減劑量。使用利尿劑如呋塞米片期間需監(jiān)測電解質,服用降脂藥如阿托伐他汀鈣片需定期檢查肝功能。
患者應保持每日尿量記錄,定期復查24小時尿蛋白定量和血生化指標。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。注意保暖防寒,保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病,戒煙限酒。若出現(xiàn)少尿、血尿或意識模糊等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。長期管理建議每1-3個月隨訪一次,由腎內科醫(yī)生評估治療方案調整必要性。
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