腎病綜合征患者能否懷孕需根據(jù)病情控制情況決定，病情穩(wěn)定且腎功能正常時(shí)通?？梢詰言?，但存在腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
腎病綜合征患者若病情穩(wěn)定超過半年，尿蛋白定量控制在較低水平且無高血壓、腎功能正常，經(jīng)腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后可能允許懷孕。這類患者懷孕期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能，多數(shù)能順利完成妊娠。孕期需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染和過度勞累，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血肌酐等指標(biāo)。
若患者存在腎功能不全、難以控制的高血壓或大量蛋白尿，懷孕可能加速腎功能惡化并增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。部分病理類型如局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎等疾病活動(dòng)期，妊娠可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺期間禁止懷孕，需停藥至少3-6個(gè)月后方可考慮妊娠。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成腎病相關(guān)檢查包括腎活檢病理診斷、血壓控制和藥物調(diào)整，將潑尼松等激素減至最小維持量，停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。妊娠期間需每2-4周隨訪腎功能和胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)蛋白尿增加或血壓升高需及時(shí)住院治療。產(chǎn)后仍需長期隨訪腎功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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