生孩子的真實(shí)過程主要包括規(guī)律宮縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒娩出和胎盤娩出四個(gè)階段。分娩過程可能因個(gè)體差異、胎兒位置、產(chǎn)道條件等因素存在不同表現(xiàn),建議孕婦定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑選擇合適的分娩方式。
規(guī)律宮縮是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志,初期宮縮間隔約10-20分鐘,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘。此階段宮頸管逐漸消失,宮口從1厘米開始擴(kuò)張。孕婦可能感到腰骶部酸脹或下腹緊縮感,部分人會(huì)出現(xiàn)見紅現(xiàn)象。此時(shí)可通過調(diào)整呼吸、改變體位緩解不適,醫(yī)院通常會(huì)對胎心及宮縮強(qiáng)度進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。
當(dāng)宮口擴(kuò)張至3厘米進(jìn)入活躍期,宮縮強(qiáng)度明顯增加,持續(xù)時(shí)間延長至40-60秒。此階段宮口擴(kuò)張速度加快,經(jīng)產(chǎn)婦每小時(shí)約1.2厘米,初產(chǎn)婦約1厘米。胎頭逐漸下降壓迫直腸會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈便意,部分孕婦可能出現(xiàn)自然破水。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)正確用力方式,避免過早屏氣導(dǎo)致宮頸水腫。若出現(xiàn)胎心異常、產(chǎn)程停滯等情況,可能需要人工破膜或使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。
宮口開全至10厘米時(shí)進(jìn)入胎兒娩出期,產(chǎn)婦需配合宮縮節(jié)奏向下用力。胎頭著冠后助產(chǎn)士會(huì)控制娩出速度,防止會(huì)陰嚴(yán)重撕裂。胎兒娩出后立即清理呼吸道,完成斷臍與阿普加評分。此階段初產(chǎn)婦通常需要1-2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦可能僅需數(shù)分鐘。若發(fā)生肩難產(chǎn)、胎位異?;蛱壕狡龋赡苄璁a(chǎn)鉗助產(chǎn)或緊急剖宮產(chǎn)。
胎盤通常在胎兒娩出后5-30分鐘自然剝離娩出,醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查胎盤完整性。產(chǎn)后2小時(shí)為第四產(chǎn)程,需密切觀察子宮收縮情況及出血量。會(huì)陰裂傷者需分層縫合,產(chǎn)后立即開始母嬰皮膚接觸。整個(gè)分娩過程消耗大量體力,建議提前準(zhǔn)備易消化食物補(bǔ)充能量,分娩鎮(zhèn)痛可選擇導(dǎo)樂陪伴、水中待產(chǎn)或硬膜外麻醉等方式。
建議孕晚期參加分娩預(yù)演課程掌握呼吸技巧,準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)包括產(chǎn)婦護(hù)理墊、吸管杯等必需品。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔消毒,6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)舊,發(fā)現(xiàn)惡露異?;虬l(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),循序漸進(jìn)恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練。
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