脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌肉力量失衡、退行性關(guān)節(jié)病變等原因引起。脫臼是指關(guān)節(jié)的骨端脫離正常位置，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)位治療。

1、外傷

外力撞擊或跌倒可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼，常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位。外傷性脫臼通常伴隨劇烈疼痛和關(guān)節(jié)畸形，需立即就醫(yī)復(fù)位。醫(yī)生可能使用手法復(fù)位或牽引復(fù)位，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)韌帶。復(fù)位后需用支具固定關(guān)節(jié)，避免二次損傷?？祻?fù)期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過(guò)大或重復(fù)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能引起習(xí)慣性脫臼，多見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。這類脫臼可能反復(fù)發(fā)生，需加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。物理治療如電療、超聲波治療有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。習(xí)慣性脫臼患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)，避免高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

3、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等先天性問(wèn)題容易導(dǎo)致嬰幼兒脫臼，表現(xiàn)為下肢不等長(zhǎng)或活動(dòng)受限。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)Pavlik吊帶等矯形器具治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查，觀察關(guān)節(jié)發(fā)育情況。先天性脫臼可能影響行走功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。部分病例可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。

4、肌肉力量失衡

關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不平衡可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，增加脫臼風(fēng)險(xiǎn)。這種情況常見(jiàn)于中風(fēng)后偏癱患者或長(zhǎng)期臥床者?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱肌群，改善肌肉協(xié)調(diào)性。物理治療師可設(shè)計(jì)個(gè)性化鍛煉方案，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。必要時(shí)可使用關(guān)節(jié)穩(wěn)定帶輔助支撐，預(yù)防脫臼復(fù)發(fā)。醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善肌肉控制能力。

5、退行性關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，老年人更易發(fā)生病理性脫臼。這類脫臼可能伴隨關(guān)節(jié)磨損、骨質(zhì)增生等問(wèn)題。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保養(yǎng)和癥狀管理，可進(jìn)行熱敷緩解疼痛。醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)置換手術(shù)?；颊邞?yīng)控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。

脫臼后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，用冰袋冷敷減輕腫脹，盡快就醫(yī)處理。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常注意避免突然用力或過(guò)度伸展關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼者需排查潛在病因，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。出現(xiàn)脫臼癥狀時(shí)不要自行復(fù)位，以免造成神經(jīng)血管損傷。