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怎樣護理插尿管的老人

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護理插尿管的老人需注意導管固定、會陰清潔、飲水量控制和定期觀察尿液性狀。主要護理措施包括保持導管通暢、預防感染、監(jiān)測尿量、定期更換集尿袋以及避免導管牽拉。

1、導管固定

將導尿管妥善固定在老人大腿或腹部，避免導管移動或折疊。固定時需預留適當活動長度，防止翻身時牽拉導致尿道損傷?？墒褂冕t(yī)用膠帶或專用固定裝置，每日檢查固定位置是否松動。若發(fā)現(xiàn)導管移位，應及時調(diào)整并觀察是否有血尿或疼痛。

2、會陰清潔

每日用溫水清洗會陰部及導管接觸部位，清洗時動作輕柔，從尿道口向外單向擦拭。避免使用刺激性洗劑，可選擇生理鹽水或溫和型皮膚清潔液。清洗后保持局部干燥，必要時涂抹皮膚保護劑預防壓瘡。若發(fā)現(xiàn)紅腫、分泌物增多等感染跡象，需立即就醫(yī)。

3、飲水量控制

每日飲水量維持在1500-2000毫升，均勻分配在白天時段。適當增加維生素C含量高的飲品，有助于酸化尿液減少感染風險。夜間控制飲水量，避免頻繁起夜導致導管牽拉。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。

4、尿液監(jiān)測

觀察集尿袋中尿液顏色、氣味和沉淀物，正常應為淡黃色、清亮無異味。若出現(xiàn)渾濁、血尿或絮狀物，可能提示尿路感染。記錄每小時尿量，突然減少可能提示導管堵塞。定期排空集尿袋，避免尿液反流，集尿袋位置應始終低于膀胱水平。

5、導管維護

每周更換一次集尿袋，每月更換導尿管，操作前嚴格洗手消毒。避免導管受壓或扭曲，翻身時注意調(diào)整體位。發(fā)現(xiàn)導管漏尿、堵塞或老人主訴排尿灼痛時，應及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理。長期留置導管者需定期進行尿常規(guī)檢查。

護理期間需保持床單清潔干燥，每2小時協(xié)助老人翻身一次預防壓瘡。飲食上增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，如雞蛋、魚肉和西藍花，促進組織修復和胃腸蠕動。鼓勵老人在醫(yī)生指導下進行適度床上活動，如踝泵運動改善血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿液性狀持續(xù)異常時，需立即就醫(yī)排查感染。家屬應學習規(guī)范護理手法，避免自行調(diào)整導管位置或沖洗導管。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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