腰椎間盤突出可通過按摩緩解癥狀,常用手法主要有揉法、滾法、推法、按法、扳法五種。
用掌根或拇指在腰部疼痛區(qū)域做環(huán)形揉動(dòng),力度由輕到重,能放松局部肌肉并促進(jìn)血液循環(huán)。適用于肌肉緊張引起的輕度疼痛,注意避開脊柱棘突。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇應(yīng)立即停止。
以小魚際或掌背在腰背部做往返滾動(dòng),配合介質(zhì)油使用可減少摩擦。該手法能緩解深層肌肉痙攣,改善腰椎活動(dòng)度。操作時(shí)需保持節(jié)奏均勻,避免暴力快速滾動(dòng)。急性期水腫患者禁用此手法。
用拇指沿豎脊肌走向從下往上單向推動(dòng),重點(diǎn)作用于壓痛點(diǎn)??伤山庹尺B的軟組織,減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。推法需配合呼吸節(jié)奏,呼氣時(shí)發(fā)力推動(dòng)。骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者慎用。
以拇指指腹垂直按壓腎俞、大腸俞等穴位,每次持續(xù)30秒后緩慢松開。通過穴位刺激調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,緩解下肢放射痛。按壓強(qiáng)度以產(chǎn)生酸脹感為度,避免直接按壓突出椎間盤部位。
需專業(yè)醫(yī)師操作,通過旋轉(zhuǎn)牽引等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。能瞬間減輕椎間盤壓力,但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。禁止患者自行嘗試,必須經(jīng)影像學(xué)評(píng)估后由康復(fù)師實(shí)施。
腰椎間盤突出患者按摩前后應(yīng)保持腰部保暖,急性發(fā)作期需臥床休息,使用硬板床并避免久坐久站。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌鍛煉,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若按摩后出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即停止并就醫(yī)檢查。
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