腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。仰臥位時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。中藥可選擇腰痛寧膠囊舒筋活絡(luò)，配合外敷氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
3、物理治療
超短波透熱治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速炎癥吸收，中頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣。急性期過后可采用蠟療緩解僵硬，紅外線照射改善組織代謝。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為1療程。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。體重牽引力度控制在自身體重30%-50%，每次20分鐘，每日1次。三維電腦牽引可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)角度，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄者禁用。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，循序漸進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)身動作。睡眠選用中等硬度床墊，辦公時腰部墊靠枕維持生理曲度。規(guī)律游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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