中跟骨痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮或應力性骨折等原因引起,可能伴隨行走疼痛、局部腫脹等癥狀。
足底筋膜過度牽拉或勞損會導致足跟部疼痛,晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕。可能與長期站立、肥胖或扁平足有關。建議減少負重活動,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛,X線可見骨贅形成。常與足底筋膜慢性損傷相關。可通過超聲波治療緩解癥狀,嚴重時需手術切除骨刺,術后需穿減壓鞋。
跟腱反復微小撕裂導致炎癥,表現(xiàn)為跟骨后上方疼痛和僵硬。多見于運動量突增人群。需停止跑跳運動,冰敷后使用氟比洛芬巴布膏,配合跟腱拉伸訓練。
跟骨下脂肪墊變薄使緩沖作用減弱,直接壓迫跟骨產(chǎn)生疼痛。老年人群高發(fā)。建議選擇軟底鞋,避免硬地行走,可注射透明質(zhì)酸鈉改善潤滑。
跟骨反復受力導致微小骨折,疼痛隨活動加劇。常見于軍人、運動員。需制動6-8周,使用跟骨減壓靴,骨折愈合后逐步恢復負重。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子,控制體重減輕足部負荷,避免赤足行走。運動前充分熱身,運動后冰敷足跟10分鐘。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)夜間痛,需及時就醫(yī)排除感染、腫瘤等疾病。跟骨痛患者可進行足底筋膜拉伸:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉,每次保持30秒,每日3組。
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