乳腺癌手術后需注意傷口護理、淋巴水腫預防、藥物管理、心理調適及定期復查。術后恢復涉及多維度干預,需結合個體情況調整護理方案。
術后需保持傷口清潔干燥,避免感染。使用無菌敷料覆蓋,定期更換。觀察有無紅腫、滲液等異常,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。術后1-2周內避免沾水,淋浴時可用防水敷料保護。胸壁傷口愈合后需涂抹保濕霜減少瘢痕增生。
淋巴結清掃術后需預防上肢淋巴水腫。避免患側提重物、測血壓或抽血,睡眠時墊高患肢。每日進行輕柔按摩和抬臂鍛煉,穿戴彈性袖套輔助淋巴回流。出現(xiàn)手臂腫脹、緊繃感應立即聯(lián)系醫(yī)生。
遵醫(yī)囑按時服用內分泌治療藥物如他莫昔芬片、來曲唑片,或靶向藥物如曲妥珠單抗注射液?;熁颊咝璞O(jiān)測血常規(guī),預防骨髓抑制。所有藥物不可自行調整劑量,出現(xiàn)嚴重副作用如心悸、皮疹需就醫(yī)。
術后可能出現(xiàn)體像障礙或焦慮抑郁情緒??赏ㄟ^心理咨詢、病友互助小組緩解壓力,家屬應給予情感支持。輕度情緒問題可通過正念冥想改善,持續(xù)心理不適需專業(yè)干預。
術后2年內每3-6個月復查乳腺超聲、腫瘤標志物,每年進行乳腺鉬靶或MRI檢查。長期隨訪中需關注對側乳腺癌和遠處轉移風險,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)表現(xiàn)需及時排查。
術后飲食應增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。逐步恢復低強度運動如散步、瑜伽,避免劇烈運動至術后3個月。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。建立術后康復日記記錄身體變化,與醫(yī)療團隊保持密切溝通。家屬需協(xié)助監(jiān)測異常癥狀,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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