腳氣主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等皮膚癬菌感染引起,少數(shù)情況可能由白色念珠菌等酵母菌感染導(dǎo)致。
紅色毛癬菌是最常見(jiàn)的致病菌,約占腳氣病例的70%,這類(lèi)真菌喜歡溫暖潮濕環(huán)境,常通過(guò)共用拖鞋、毛巾等途徑傳播,感染后表現(xiàn)為趾間浸漬、脫屑或水皰。須癬毛癬菌更易侵犯角質(zhì)層較厚的足跖部位,形成鱗屑性斑塊或環(huán)形皮損,其代謝產(chǎn)物可能引發(fā)明顯瘙癢。絮狀表皮癬菌感染多表現(xiàn)為足緣或足跟的干燥皸裂,冬季癥狀可能加重。
白色念珠菌感染相對(duì)少見(jiàn),通常發(fā)生在長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、糖尿病患者或免疫低下人群中,特征為趾間糜爛伴白色分泌物,可能合并細(xì)菌感染出現(xiàn)異味。極少數(shù)情況下,非皮膚癬菌如曲霉菌也可能引起類(lèi)似癥狀,需要通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)明確病原體類(lèi)型。
預(yù)防腳氣需保持足部干燥清潔,每日更換棉質(zhì)吸汗襪,避免赤腳行走在公共浴室等潮濕場(chǎng)所,不與他人共用指甲剪等個(gè)人物品。出現(xiàn)脫皮、瘙癢等癥狀時(shí),可使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者尤其需要重視足部護(hù)理,定期檢查有無(wú)皮膚破損,控制血糖水平有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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